Boala gură-mână-picior este o infecție virală foarte frecventă la copiii preșcolari dar și copiii mari sau adulții se pot îmbolnăvi.

Boala apare cel mai des vara și toamna, deși este întâlnită și în restul anotimpurilor.

Așa cum sugerează și numele ei, boala gură mână picior se manifestă cu erupție pe piele care afectează zona gurii, mâinilor (palme, încheieturi) și picioarelor (laba piciorului). Mai puțin cunoscut este faptul că erupția apare frecvent și în zona feselor.

Cum se transmite boala gură mână picior

Boala gură-mână-picior este cauzată de viruși din familia Enterovirus (Coxsackie A6, Coxsackie A16, Enterovirus 71). Fiind vorba despre o boală virală, ea se trasmite prin contact direct cu bolnavul sau prin obiectele contaminate de acesta. Virusul pătrunde în organism prin gură, nas sau ochi și este foarte contagios.

Cel mai des, copilul bolnav va transmite boala prin:

• particulele de salivă eliminate în timpul tusei sau strănutului
• lichidul din bubițele rupte pe la nivelul gurii, mâinilor sau picioarelor
• materiile fecale
• suprafețe contaminate cu salivă sau lichid din bubițele rupte: jucării, veselă, clanțe, mese, toaletă

Perioada de incubație (momentul de la contactul cu virusul pînă când apar primele simptome) a bolii gură-mână-picior este de 2-5 zile.

Simptomele bolii gură mână picior

Boala gură-mână-picior debutează nespecific, ca o viroză respiratorie, cu febră, durere în gât, lipsa poftei de mâncare, apatie.

După câteva zile apar și simptomele specifice care ne indică diagnosticul:

• Leziuni în cavitatea bucală, ele pot fi ca niște pete roșii sau pot să ulcereze și să fie destul de dureroase
• Leziuni roșii, in relief, uneori cu lichid (bășici) în jurul gurii, la nivelul palmelor și labei piciorului
• Leziuni similare la nivelul feselor, mai rar pe brațe și coapse sau gambe
• Durere la înghițire
• Salivație abundentă
• Refuz alimentar (uneori)

Poze cu erupția din boala gură mână picior puteți vedea aici.

Uscarea completă a bășicuțelor de pe piele poate să dureze până la 10 zile.

Unii copii pot prezenta o descuamare a pielii de pe palme și laba piciorului la câteva săptămâni după boala gură mână picior.

Diagnosticul bolii gură mână picior

Boala gură mână picior se diagnostichează la medic, în urma unui consult. Semnele virozei (febra, durerea în gât) combinate cu erupția specifică la nivelul gurii, membrelor și feselor sunt suficient pentru stabilirea diagnosticului de certitudine.

Nu se indică de rutină analize de laborator în boala gură mână picior.

Boala gură-mână-picior are asemănări cu alte afecțiuni virale care se manifestă cu bubițe ce conțin lichid: herpangina, varicela, herpesul. De aceea este indicat să mergeți la pediatru pentru stabilirea diagnosticului de certitudine.

Tratamentul bolii gură mână picior

Boala gură-mână-picior nu are un tratament specific. Vom trata doar simptomele, la nevoie, pentru a ușura disconfortul copilului bolnav.

• Febra va fi tratată cu paracetamol sau ibuprofen. Citiți mai multe despre tratamentul febrei aici.
• Durerea de gât sau de la nivelul mucoasei bucale va fi tratată cu spray antiviral sau paracetamol/ibuprofen dacă este severă și copilul nu se poate alimenta
• Leziunile de pe piele nu necesită nici un tratament specific
• Mâncărimile pielii vor fi ameliorate prin aplicarea de loțiuni hidratante, soluție cu calamină sau Fenistil gel pentru copiii mai mari

Pielea se va menține curată pe toată durata bolii. Copilul va face zilnic un duș scurt și va fi uscat prin tamponare cu prosopul.

Alimentația copilului cu boală gură mână picior

Din cauza veziculelor de la nivelul mucoasei bucale, copilul bolnav poate avea reale dificultăți în a se alimenta. Pentru a reduce usturimea din gură, puteți să-i oferiți lichide reci sau înghețată. Copilul poate consuma alimente cu textură moale, fluide.

De evitat:

• alimente acide (citrice, roșii, oțet, etc)
• băuturi carbogazoase
• mâncare condimentată
• alimente calde sau fierbinți
• alimente cu textură aspră sau care necesită mestecare

Atenție la deshidratare: insistați ca cel mic să consume lichide în zilele de boală, altfel există pericolul real al deshidratării, situație în care este necesară rehidratarea intravenoasă.

Complicațiile bolii gură mână picior

Deși vorbim despre o boală relativ ușoară care se vindecă de la sine, există cazuri rare în care copiii pot dezvolta complicații.

Cea mai serioasă complicație a bolii gură-mână-picior este meningita virală, aceasta se manifestă cu dureri puternice de cap, rigiditate a cefei, intoleranță la lumină și necesită supraveghere medicală câteva zile. Este o complicație posibilă dar extrem de rară.

O altă complicație rară este căderea unghiilor de la mâini sau picioare. Ele se vor reface, copilul nu rămâne cu nici un fel de sechele estetice.

Când poate reveni copilul cu gură mână picior în colectivitate?

Un copil bolnav este cel mai contagios în prima săptămână de boală dar poate să mai elimine cantități mai mici de virus încă o lună după ce s-a vindecat. Din cauză ca boala gură-mână-picior nu este o afecțiune gravă, nu se impune nicidecum izolarea copiilor pentru o lună.

Este suficient tratamentul la domiciliu pentru 4-7 zile și apoi copilul cu boala gură mână picior poate reveni în colectivitate dacă se simte bine.

Pot face gură mână picior de mai multe ori?

Răspunsul la această întrebare frecventă pe care o adresează pacienții este DA, boala gură-mână-picior se poate face de mai multe ori.

Boala este produsă de tulpini diverse de virus care pot, la rândul lor, să sufere mutații de la un an la altul. Astfel, reîmbolnăvirea este posibilă anual, ca în cazul gripei.

Cum putem preveni boala gură mână picior?

Boala gură-mână-picior nu are un vaccin specific care să ofere imunitate copiilor. Astfel, prevenția se face doar prin măsuri de igienă: spălarea frecventă a mâinilor, evitarea ducerii mâinilor murdare la gură, nas sau ochi.

De reținut

• boala gură mână picior este o afecțiune frecventă a copiilor de grădiniță
• boala gură mână picior este cauzată de un virus, ea trece de la sine iar antibioticele sunt inutile
• tratamentul bolii gură mână picior se adresează doar simptomelor neplăcute: febră, durere în gât
• copilul se poate îmbolnăvi de mai multe ori cu boala gură mână picior

surse:

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Hand-Foot-and-Mouth-Disease.aspx

Citiți și: Eritemul infecțios sau boala obrajilor pălmuiți