Esențialul despre epistaxisul copilului

Sângererarea nazală, cunoscută medical sub termenul de epistaxis, este un accident foarte frecvent în copilărie. Vasele de sânge superificiale din partea anterioară a nasului se pot răni ușor, cauzând sângerări.

Chiar dacă un episod de epistaxis poate să sperie părinții sau copilul, este bine de știut că în marea majoritatea a cazurilor sângerarea se oprește în câteva minute și nu necesită intervenție medicală.

Veți afla în acest articol care sunt cauzele cele mai frecvente ale epistaxisului, cum acordăm primul ajutor în caz de sângerare nazală dar și ce putem face pentru a preveni epistaxisul pe viitor.

Cauzele epistaxisului la copii

Sângerarea nazală poate să apară la orice vârstă dar este mai frecventă între 2 și 10 ani.

Cauzele cele mai dese pentru care apare epistaxisul la copil sunt următoarele:

• introducerea în nas a degetelor sau a altor obiecte
• suflarea puternică a nasului
• traumatisme ale feței care implică și nasul
• viroze respiratorii cu secreții nazale adică răceala
• aerul uscat și/sau rece
• inflamarea cronică a mucoasei nazale din rinita alergică sau sinuzită
• sprayuri nazale decongestionante
• forțarea eliminării scaunului din constipație
• alimentație săracă în vitamine (vitamina A, C, D, E, grupul de vitamine B)

Cum tratăm sângerările nazale la copil?

Episodul de epistaxis se rezolvă la domiciliu, de cele mai multe ori.

În general nu este nevoie de tratament medical pentru sângerarea nazală a copilului, este suficient dacă părinții aplică corect măsurile de prim ajutor pentru epistaxis.

Primul ajutor în caz de sângerare nazală

Înainte de orice, părinții trebuie să calmeze copilul. Acesta poate să fie speriat de vederea sângelui și să plângă, lucru care poate intensifica epistaxisul.

• luați copilul mic cu sângerare nazală în brațe, în poala dumneavoastră
• țineți copilul în șezut, cu capul ridicat și ușor aplecat în față, vedeți în clipul de mai jos poziția corectă
• NU lăsați copilul să stea pe spate, va înghiți sângele din nas și e posibil să vomite
• instruiți copilul să țină gura deschisă și să respire pe gură
• prindeți cu un șervețel curat aripioarele nazale (partea moale a nărilor, de sub osul piramidei nazale) și țineți-le apăsate pentru 10 minute
• nu opriți presiunea pe nări înainte de trecerea celor 10 minute pentru că sângerarea se poate porni iar
• dacă nasul încă sângerează după 10 minute de apăsare a aripioarelor nazale, prelungiți compresiunea încă 10 minute

Copiii mai mari și adolescenții sunt capabili să își facă singuri compresiunea nazală în caz de epistaxis. Este bine să îi învățați poziția corectă și durata minimă a apăsării nasului.

După ce episodul de sângerare nazală s-a oprit, încurajați copilul să se odihnească câteva ore, să evite orice tip de efort fizic, băi calde, înot, suflarea nasului sau introducerea degetelor în nas.

Atenție, mâna ținută ridicată în timpul unui episod de epistaxis nu ajută la nimic, este un mit popular!

Când consultăm medicul pentru sângerarea nazală?

Chiar dacă marea majoritate a sângerărilor nazale se rezolvă la domiciliu, sunt anumite situații cînd este recomandat să mergem cu copilul într-un serviciu ORL de urgență:

• dacă nu reușiți șă opriți sângerarea nazală în 20 de minute, adică două runde de compresie nazală
• dacă copilul sângerează extrem de abundent (posibil în traumatisme nazale sau lovituri la cap)
• dacă copilul și-a introdus un corp străin în nas
• dacă copilul cu epistaxis pare amețit, vlăguit

În serviciul de urgență se poate face o pansare internă a nasului, se pot aplica diverse medicamente local sau se poate efectua cauterizare de urgență a vasului rupt, după caz.

Există și situații care nu sunt urgențe dar când este indicat să programați copilul cu epistaxis la un consult pediatric sau ORL:

• copilul are episoade repetate de epistaxis într-un interval scurt
• copilul face ușor vânătăi, la traumatisme minore
• copilul are și alte sângerări sau este palid și astenic

Prevenția epistaxisului la copii

Cu puțină atenție este posibil să prevenim sângerările nazale la copii sau măcar să le reducem mult frecvența.

Pentru aceasta este bine să învățăm de timpuriu copiii despre regulile de bază pentru sănătatea nasului:

• se va interzice scobitul în nas (cauza cea mai frecventă a epistaxisului la copil)
• unghiile se vor purta întotdeauna scurte
• nasul se va sufla corect, câte o nară pe rând, cu răbdare
• se va folosi sprayul cu apa salină (apa de mare) atunci când copilul are senzația de cruste în nas, NU scobitul nasului
• hidratarea adecvată a corpului cu lichide este esențială pentru sănătatea mucoasei nazale
• consumul zilnic de fructe și legume, ouă, carne sau pește pentru aportul de vitamine necesare

Dacă locuiți într-un mediu uscat este bine să folosiți un umidificator de cameră, aerul umed este benefic sănătății nasului. Umiditatea optimă este de 40-60%.

În cazul în care copilul este răcit, are nasul înfundat și respiră cu dificultate, folosiți sprayuri decongestionante doar dacă este absolut necesar și niciodată mai mult de 5 zile consecutiv!

Atenție, la bebeluși nu avem voi să aplicăm picături sau spray decongestionant în nas. Citiți și Cum tratăm un bebeluș cu nasul înfundat?

De reținut

1. Epistaxisul este foarte frecvent la copii, cauzele cele mai frecvente fiind scobitul nasului, introducerea de obiecte în nas, traumatismele sau aerul uscat.
2. Oprirea sângerării nazale se face prin compresia nărilor 10 minute cu copilul stând în șezut cu capul ușor aplecat în față.
3. Dacă nu se oprește sângerarea în 20 de minute (2 runde de compresie) se va merge într-un serviciu de urgență.

surse: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/nosebleeds/

https://www.redcross.org.uk/first-aid/learn-first-aid-for-babies-and-children/nosebleed

Citiți și: Polipii și operația de polipi